儿童期暴露于辐射

这是目前世界公认的危险因素,因为儿童期甲状腺对电离辐射极为敏感。2013年发表的美国和日本合作调查了日本原子弹爆炸后60年，幸存者甲状腺癌发病情况，结果表明儿童遭受辐射后发生甲癌的危险可以持续50年以上，遭受辐射时儿童年龄越小，发生甲癌的危险性越高。2014年由中国疾病预防控制中心牵头调查了我国宁波一家市级医院2012全年儿童接受CT扫描情况，并根据美国设计的电离辐射致癌危险性的计算模式评估了这些儿童发生甲状腺癌的危险性，结果发现：该医院2012全年0-15岁儿童有1307人次接受了CT扫描，其中能够使甲状腺受到辐射的CT（包括鼻窦部、头部、胸部）就占了全部CT的74.3%，其中胸部CT对甲状腺的辐射量最大。对这些儿童发生甲状腺癌危险性评估显示：女孩胸部CT后可能发生甲状腺癌率为14.1/10万，头部CT为8.7/10万,鼻窦部CT为2.7/10万，并且年龄越小，危险性越高。这些结果值得医生和家长们关注，也是我们进行健康教育的核心内容之一。

暴露于有害化学物质

包括：致甲肿物质: 过氯酸盐、硫氰酸盐、烟草等, 这些物质广泛存在于土壤、饮水、某些蔬菜和粮食中，它们能与碘竞争，影响甲状腺对碘的摄取，因此这些物质对那些碘缺乏的人群影响较大，而对碘充足的人群影响甚小。

致癌物质: 溴化物、甲醛、亚硝酸盐、多环芳烃类、火山灰等，这些物质已经被证明具有明显致癌性。

膳食因素

（1）碘摄入量。由于碘对甲状腺的影响具有双刃剑作用，碘缺乏或碘过量都会影响甲状腺，因此居民对于碘摄入量应保持在充足而适宜水平。

（2）饮食或生活方式。已有研究证明肥胖引起的代谢紊乱会增加甲状腺癌发生风险。

建议：如何预防甲癌？

（1）避免电离辐射：尤其在儿童期应减少或避免辐射（重点应关注医源性辐射）。

（2）避免碘缺乏或碘过量。

（3）控制体重，减少肥胖。

（4）选择多种食物，增加新鲜水果和蔬菜的食用量。