如果没有淋巴结转移，癌细胞局限在粘膜(上皮)内的ⅠＡ期，可以进行内窥镜治疗，但如果扩散得更深，则以外科治疗为标准。术后进行化疗以预防复发或转移。 但是有远程转移的情况下，不做手术，进行化疗和放射治疗等。

胃癌治疗，如果没有远程转移，就可以进行手术。 如果癌症是停留在胃粘膜内的ⅠＡ阶段，可以进行内窥镜治疗，但除此之外，都是开腹手术。如果远程转移的第四期，治疗方法只有用抗癌药物进行。

再者，对粘膜表面不会发生太大变化的胃癌很难早期发现，在被发现的时候有相当程度的进展，是一种很麻烦的癌症。

如果要考虑治愈，目前仅靠抗癌药物是很困难的。化疗包括第二阶段和第三阶段的癌症，以及为了防止术后不可见的微小癌症复发而采用的“术后辅助化疗”，旨在延长生命和症状缓和目的的“缓和化疗法”。

日本临床肿瘤研究小组比较了“仅仅手术和术后服用抗癌药物ts-1的情况”，测试表明，三年后的存活率在手术单独组中为70% ，ts-1组为80% ，术后辅助化学疗法被证明有效。

虽然目前还处于试验阶段，目前正在临床试验中使用抗癌药物，在手术前消灭远距离转移，从第四阶段到第三阶段或第二阶段，然后再进行手术。